정소종양(고환암)

정소종양은 20~30 대 남성에서 빈도가 높은 고형종양입니다. 인터넷에서는 '고환 종양'으로 검색되어지기도 합니다. 발병률은 10만명에 1~2명입니다. 정소종양에는 몇 가지 유형이 있습니다. 우선 크게 많이 차지하는 정상피종(세미노마)과 비정상피종(비세미노마)으로 나뉘어집니다.

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개요

정소종양은 20~30 대 남성에서 빈도가 높은 고형종양입니다. 인터넷에서는 '고환 종양'으로 검색되어지기도 합니다. 발병률은 10만명에 1~2명입니다.

정소종양에는 몇 가지 유형이 있습니다. 우선 크게 많이 차지하는 정상피종(세미노마)과 비정상피종(비세미노마)으로 나뉘어집니다. 비정상피종은 악성기형종, 배아암종, 난황난종양, 융모막암종 등으로 더 상세하게 나뉩니다.

대부분의 경우 붓기 외의 증상이 없습니다. 치료는 종양의 진행정도나 상황에 따라 다르지만 수술, 항암제 치료, 방사선 치료를 이용한 집학적 치료를 하며 치유율은 95%가까이됩니다.

원인

정소종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 잠복고환(정류정소, 정류고환, 고환하강부전증) 환자에게서 정소종양 발병률이 10배 이상 상승 하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 잠복고환은 위험 인자의 하나라고 할 수 있습니다. 잠복고환 수술을 유년기에하면 잠복고환이 아니었던 경우와 비교해도 높은 위험이되지 않습니다.

또한 남성 불임은 정소종양이 위험요인이라는 설도 있습니다.

증상

고환암은 20~30대 남성에서 발생빈도가 높은 고형종양이지만, 음낭종대(음낭이 붓고 커지는 증상)이외의 증상은 거의 없지만, 드물게 종양에서 출혈이 일어나 통증이 생기는 경우가 있습니다. 또한, 전신에 전이가 일어난 경우에는 쇠약해지고 체중이 감소하는 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

항암제 치료를 실시했을 경우, 부작용으로 정자 수의 감소와 무정자증이 지체되는 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

검사 및 진단

우선 신속하게 초음파 검사를 실시합니다. 초음파 검사로 음낭내종양이 충실성 종양인지, 아니면 음낭수종과 같은 액체 성분이 고여있는 것인지 즉시 판단 할 수 있습니다.

충실성 종양의 경우 정소종양을 염두에두고 CT(Computed Tomography) 촬영, 림프절 전이 및 다른 장기 전이 여부를 확인합니다. 일반적으로 정소종양의 경우 복부대혈관 주위의 림프절에 전이가 일어나기 쉽습니다.

또한 혈중 종양표지자로서 알파태아 단백질(AFP)과 베타 인체융모성생식선자극호르몬(HCGβ)등을 확인합니다.

치료

정소종양이 의심되면 가능한 한 빨리 제고술을 시행합니다. 서혜부의 피부를 절개하고 정소뿐만 아니라 정소로 이어지는 혈관과 정관을 포함하여 최대한 상부까지 절단합니다. 정소에 국한된 종양의 경우, 이 수술로 치료가 종료됩니다.

림프절 전이 및 폐 전이 등 전이성 정소종양인 경우, 병리 진단에서 정상피종으로 판명 될 경우 항암제 치료를 추가합니다. 항암제 치료는 3제를 병용하는 BEP요법이 표준적입니다. 또한 정상피종에 대해서는 방사선 치료도 효과적인 경우가 많으므로 몸의 상태를 고려하여 치료를 시행합니다.

비정상피종이 림프절 전이가 되었을 경우에 대해서는 후복막 림프절 절제술이나 항암제 치료가 추가됩니다. 일반적으로 방사선 치료는 그다지 효과가 없습니다.

항암제 치료는 매우 효과가 좋은반면 부작용으로 정자 수의 감소, 무정자증이 지체되는 등의 부작용도 나타날 수 있습니다. 환자의 대부분은 아직​20~30대이며 치료 예후도 좋기 때문에, 완치 후에 대해서도 생각할 필요가 있습니다. 치료 후, 자녀를 가질 수 있도록 미리 정자를 보관해 둘 수있는 시설도 있으므로 의사와 상담하십시오.

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